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本文引用自舍得《调脾》  

2011-07-18 12:12:57|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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引用】调脾

2011-07-17 20:47:18|  分类: 默认分类 |  标签: |字号大中小 订阅


本文引用自舍得《调脾》
调脾

岐黄养生馆

1、脾胃湿热 疫毒蕴结型:平素因饮食不调,高梁厚味,恣食酒酪或肥甘,酿成湿热内蕴脾胃;继而感染湿热疫毒(HBV),而病患乙肝。症见:肝区疼痛,腹胀脘痞,或胃脘嘈杂灼热,饮食减少或恶心欲吐,倦怠;或身目发黄,尿少而黄,大便秘结或泻下不爽,大便臭秽。舌质红苔黄腻,脉濡数。治应清热利湿,泻热解毒兼凉血化瘀。方用清脾湿热汤(自拟):茵陈、大黄、猪苓、茯苓、半枝莲、金荞麦、蒲公英、赤芍、枝子、白花蛇舌草等。
  2、脾虚湿困 中阳不振型:肝病久治不愈,中气不足,水湿不运,或医者素投寒凉清解之剂,或因贪凉饮冷,致伤脾阳,中阳不振,寒湿停聚中焦,或禀赋不足,素体脾弱,感染乙肝病毒而病乙肝。症见:面色晦暗萎黄,两胁隐痛,纳少脘闷,肢倦乏力,头身困重,或胀胀便溏,口淡无味,不思饮食,神疲乏力。舌质淡苔白腻,脉濡缓。治应温运脾阳,芳香化湿兼化瘀解毒。方用健脾化湿汤(自拟)藿香、茯苓、佩兰、厚朴、薏苡仁、白术、桂枝、白蔻、草果、丹参、党参、黄芪等。
  3、脾气虚弱 运化失司型:肝炎病久体衰脾气虚弱;或禀赋不足素体脾虚,或劳倦过度饮食不节,脾土损伤,又复感乙肝疫毒(HBV),机体免疫功能失调,正虚邪恋,罹患乙肝迁延难愈。症见:两胁紧痛,身困乏力,食欲不振,或食后腹胀,面色黄白无华,口淡乏味,尿微黄。大便溏泻或下肢微肿。舌质淡红,苔薄白或微黄,脉缓无力。治应益气健脾,和胃化滞兼活络运湿。方用益气健脾汤(自拟)党参、白术、黄芪、茯苓、半夏、虎杖、陈皮、麦芽(后下)、神曲、鸡内金(研冲)、丹参、炙甘草等。
  4、脾虚失运 痰瘀互结型:素体脾虚或肝病肝失疏泄,肝病脾虚,运化失司,不能输布津液,水湿停聚酿痰;或嗜酗酒,恣食生冷肥甘,湿痰内生;或肝病日久,肝肾虚损,阴虚则火旺,炼液成痰,阳虚则寒湿,水泛为痰,痰湿滞留,气血凝滞脉络瘀阻,痰瘀互结,致使乙肝迁延难愈。症见:胁肋剌痛,形体肥胖,面色晦暗,或见赤缕红丝,肝脾肿大,或有脂肪肝。头晕心悸,难眠或嗜睡,倦怠乏力,脘闷食差或厌油腻厚味,恶心多痰,大便溏而不爽,朱砂掌。唇舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉细涩或弦滑。治应益气健脾,运化痰湿兼活血化瘀,方用健运痰瘀汤(自拟)党参、茯苓、半夏、虎杖、郁金、厚朴、旋覆花、防风、黄芪、蜈蚣(研冲)、山楂、瓜蒌、土鳖虫、炮山甲等。
  若脾肾阴虚,炼液成痰。症见:消瘦,面色黯晦,肝区隐痛或闷痛,口咽干燥,或咽部痰阻,腰膝酸软,头晕眼花,烦躁失眠。舌红少苔,脉弦细数。治应滋养脾肾阴液,除痰活血,方用玄杞蛎贝汤(自拟)玄参、枸杞子、何首乌、山药、茯苓、牡蛎、川牛膝、大贝母、知母等。
  5、脾虚血亏 肝脏失养型:脾为生化之源,肝为藏血之脏,若脾虚化源匮乏,脾虚血亏,肝脏失养,肝脾虚损,功能低下,抗病能力减弱,不能驱邪外出,致使乙肝迁延难愈。症见:胁肋隐痛,面色萎黄,肌肤不泽,腹胀纳差,大便溏薄,或心悸少寐,两目干涩视物昏花,爪甲无华或凹陷。舌质淡白,苔薄白,脉濡细。治应益气健脾,养血生血兼祛湿通络。方用补脾生血汤(自拟)党参(人参)、茯苓、当归、白芍、桂圆肉、黄芪、阿胶、丹参、赤芍、虎杖、炙甘草、大枣等。
  6、脾胃阴虚 肝失滋养型:素体精血亏虚,脾阴不足;或肝病日久,阴津耗伤,或医者投以温补香燥之剂灼伤阴津,脾胃阴虚,肝失滋养,致使乙肝迁延难愈。症见:肝区隐痛不适,失眠多梦,倦怠乏力,短气懒言,食纳减少,食后腹胀,口干少津,口渴喜饮,大便干结,舌红舌干少津,脉细弱而数。治应滋补脾胃,疏肝和胃兼凉血活络,方用滋养脾胃汤(自拟)沙参、麦冬、白芍、生地、石斛、扁豆、山药、赤芍、丹参、虎杖、蒲公英、麦芽等。
  7、脾胃失运 肝气郁结型:肝病久治不愈,情怀不悦,抑郁伤脾,或饮食劳倦,思虑过度致伤脾土。脾虚肝郁,脾虚则运化失司,化源不足,抗病能力低下,免疫失调,肝郁则肝失条达,一则横逆犯脾,再伤脾胃,一则气血逆乱脏腑功能失调,不能驱邪(HBV)外出,致乙肝久治不愈。症见:胁肋胀痛,胸胁闷胀,攻掌作痛,胸脘痞闷,嗳气,矢气稍舒,恶心欲呕,纳呆腹胀,大便溏泻,善太息,情志抑郁。舌质淡苔薄白或腻,脉细弦。治应益气健脾,疏肝解郁兼活血化瘀,方用扶脾抑肝汤(自拟)党参、黄芪、茯苓、白术、柴胡、郁金、香附、丹参、麦芽、虎杖、当归、白芍、白花蛇舌草等。
  8、脾肾阳虚 肝失温煦型:肝病日久,体力消耗严重,气阳日衰,脾肾阳虚;或肝病治不得法,误投寒凉致伤脾阳,日久及肾;或素体禀赋不足,脾肾阳虚。“脾阳根于肾阳”,脾阳不足,不能化生水谷精微以养肝肾,肾阳不足不能温煦脾阳以运化升清。又“肾主一身之阴阳”,“肝肾同源”肾阳不足必涉及肝的气阳虚损,肝阳不足则升发疏泄失调而影响脾肾。三者相互影响,此型为慢肝的常见证型,是后期的严重阶段,亦多见于肝硬化。症见:神疲乏力,面浮足肿,形寒怯冷,腰膝酸软,食欲减退,大便溏泻,甚或食谷不化,滑泻失禁,腹满膨胀,少腹冷痛。舌质胖嫩苔薄白,脉沉细无力或沉迟。治应益气健脾,温阳补肾兼升发肝阳,方用温补脾肾汤(自拟)人参、干姜、白术、附片、仙灵脾、仙茅、巴戟天、破故子、五味子、黄芪、丹参、虎杖、炙甘草等。
  以上各方均随证加减,一日一剂,水煎服。3个月为一疗程,亦可将药研粉,一日2-3次,每次服4-6克,糖水或蜂蜜调服,疗期1-4疗程
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